Внешняя среда и ишемический колит

14 мая 2015 г.

Ишемический колит характерен для лиц пожилого возраста, которые страдают атеросклерозом, и выражается внезапным воспалением в основном в области селезеночного изгиба толстой кишки с дальнейшим развитием гангрены, прогрессирующим образованием стриктур или выздоровлением.

Самая частая причина ишемического колита — атеросклеротическое поражение нижней брыжеечной артерии или ее ветвей с наличием тромбоза или без него.

При закупорке сосуда крупного калибра с нарушением коллатерального кровообращения возникает некроз стенки кишки с развитием перитонита. Когда нарушается кровообращение, постепенно происходит атеросклеротическое сужение артерии меньшего калибра или ее спазма.

Кроме того, может возникнуть декомпенсация кровоснабжения, которая частично поражает слизистую и мышечную оболочку. В результате происходит развитие фиброзного стеноза сегмента кишки. В случае внезапной ишемии может возникнуть небольшое повреждение только слизистой оболочки, которое со временем заживает.

Помимо атеросклероза сосудов, причиной ишемического колита может стать поражение небольших артерий, которое появляется при хронической сердечной недостаточности, узелковом периартериите, а также при сильном нервом потрясении или травматическом повреждении органов брюшной полости.

Кроме вышеперечисленного, заболевание может быть вызвано реконструкцией аортоподвздошных сосудов или операцией из-за аневризмы аорты.

Ишемический колит может перейти в гангренозную форму. Подобное происходит при полной закупорке мезентериального сосуда из-за тромбоза, реже — из-за тромбоэмболии с возникновением некроза сегмента кишки. Заболевание характеризуется неожиданным началом, резкой болью в левой половине живота, диареей с наличием темной крови, порой со сгустками из прямой кишки.

Могут иметь место шок, рвота и лихорадка, появляются признаки перитонита и тошнота. У человека вздут живот, который при пальпации резко болезнен и напряжен в левой половине.

Колит с образованием стриктуры встречается наиболее часто. При этом пациенты меньше страдают из-за кровотечений и болей. Сначала последние возникают ненадолго (как правило, после обильной еды) и затихают после принятия нитроглицерина. Они проявляются в левом подреберье или левой подвздошной области. Пациентов мучают вздутие живота и диарея. Развивается некроз слизистой кишки с воспалением и склерозом всех слоев ее стенки.

Поставить диагноз помогает ирригоскопия, хотя она и связана с определенным риском.

При колоноскопии первые нарушения представлены псевдоопухолевыми образованиями, которые выступают в просвет кишки и имеют темный оттенок. Затем появляются язвы разнообразного вида, а слизистая оболочка отечна и имеет рыхлый вид. Эти изменения исчезают через 2–3 месяца и заменяются рубцовой тканью.

Ишемический колит часто носит прогрессирующий характер. При его лечении обычно назначают щадящую диету. При атеросклеротическом поражении сосудов диета имеет особенное значение, она очень важна для нормализации липидного обмена.

Рацион питания современного человека разительно отличается от рациона наших предков, живших столетия назад. Сейчас сама жизнь, её устои и ритм не имеют ничего общего даже с теми, что преобладали несколько последних десятилетий. Сегодня около 90% населения планеты страдают различными расстройствами желудочно-кишечного тракта и это – не удивительно: обилие в продуктах питания консервантов, искусственных красителей и прочих добавок сомнительной полезности нарушает микрофлору кишечника и может повлечь за собой целый ряд системных нарушений. При лечении колита, энтерита или энтероколита целесообразно принимать меры, противодействующие дисбактериозу в кишечнике.

Важна нормализация нарушенной кишечной секреции и моторики, а также уменьшение структурных изменений и стимуляция регенераторной способности слизистой оболочки кишечника. Независимо от происхождения и течения воспалительного процесса кишечника особую важность имеет выравнивание нашего эмоционального состояния. Стрессы, депрессии, апатия – всё это угнетающим образом сказывается не только на психике человека, но и на эффективности работы всего организма. Также важна правильно подобранная диета: она должна быть щадящей и включать в себя все вещества (витамины, микроэлементы), необходимые для нормальной работы организма, т.е. должна быть сбалансированной. При энтероколитах не стоит допускать голодания. Помимо этого диета должна предусматривать противодействие брожению в кишечнике, которое часто возникает из-за преобладания в пище белковых продуктов, главным образом мяса.

Когда воспаление кишечника вызвано вредными микробами, простейшими, гельминтами или химическими веществами, применяются препараты, способствующие устранению причины воспаления или выведению токсических веществ и тяжелых металлов из организма. В случае если, наоборот, возникновение воспаления кишечника спровоцировано использованием медпрепаратов, то предусматривается отмена их приема.

Когда воспаление достигает достаточно серьёзной стадии, могут использоваться различные, порой комплексные методики, не исключающие лечение в условиях стационара, санаторного лечения, вплоть до оперативного вмешательства. Однако стоит помнить: подход к восстановлению организма должен быть комплексным и учитывать максимально возможное количество факторов, которые могли стать причиной обозначенного нарушения.

В статье использованы материалы из открытых источников: luch-nik.ru, spravochnik.vse-zabolevaniya.ru

Источник: health info

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Заполните данное поле * Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.